É a retirada de um cálculo (ou cálculos) do rim através de incisão lombar e incisão da pelve renal. Tudo sob anestesia geral. Também é implantado cateter duplo "J" para a perfeita drenagem da urina no pós-operatório.

Apesar de ter sido substituída pela percutânea, tem ainda suas indicações na urologia.