Auto-cateterismo em Homens

COMO FAZER
Material necessário:
  • Cateter (sonda) limpo, de material plástico transparente e descartável, nunca menor que nº 12 Fr.(medida de diâmetro), nem de silicone ou borracha, salvo orientação do seu urologista;

  • Sabonete (tipo lanolina) e esponja, algodão ou gaze;

  • Lubrificante hidrossolúvel tipo lidocaína ou Xylocaína geléia (não utilize vaselina ou outro lubrificante derivado de petróleo, porque são prejudiciais) com ou sem clorexedina;

  • Reservatório para colher a urina (jarra, papagaio, bacia, saco plástico,etc.).

PROCEDIMENTO

1. Leve o material necessário para quarto ou banheiro. Se você for capaz de urinar, esvazie sua bexiga o máximo possível no reservatório coletor

2. Lave suas mãos com água e sabão e enxugue-as com uma toalha de papel ou toalha de pano limpa. Evite passar álcool nas mãos após a lavagem, pois pode selecionar germes mais agressivos.

3. Prepare seu material:
  1. Coloque todo o material ao seu alcance: cateter (sonda), gaze, algodão, geléia lubrificante (tubo ou seringa de 20 ml bico fino com geléia), reservatório de coleta;
  2. Coloque o sabão ou soro fisiológico numa gaze limpa;
  3. Abra o pacote do cateter de forma que este possa ser facilmente pego com uma mão quando necessário. Não toque no cateter quando abrir o pacote. Não remova o cateter do pacote, apenas deixe-o com fácil acesso quando a higiene estiver pronta. O ideal é que você instile (injete sem agulha) diretamente na uretra, através do meato uretral na glande, com uma seringa de 20 ml e bico fino (de encaixar não de rosquear a agulha) 05 ml (um quarto da seringa) de geléia lubrificante (Xylo ou Lidocaína com ou sem clorexedina) apertando a uretra de modo a impedir o refluxo da geléia. Só solte no momento em que for introduzir a sonda. Instilando a geléia lubrificante diretamente na uretra, você descola as paredes da uretra, facilitando a introdução da sonda e diminuindo as chances de machucar o canal uretral por dentro. Você pode apenas colocar um pouco de geléia sobre o cateter (sonda) mas não é o ideal.
  1. Limpe o pênis com dois dedos de uma das mãos. Com a outra mão segure o pênis, mantendo a glande (cabeça do pênis) exposta. Pegue a gaze com o Povidine ou sabão e limpe a glande do meato uretral de dentro para fora.

5. Início do cateterismo:
  1. Sem soltar o pênis para não sair a geléia, pegue o cateter com a outra mão. Passe a ponta do mesmo pelo lubrificante para assegurar lubrificação adequada da parte inferior do cateter se você não instilou geléia na uretra;

  2. Deixe o lado oposto do cateter para drenar a urina no reservatório;

  3. Introduza o cateter através do meato;

  4. Lave o cateter com água e sabão e guarde-o em lugar limpo (p.ex. uma fralda passada com ferro quente). Não reaproveite o cateter por mais de um dia. Colocá-lo em solução de hipoclorito pode ser feito, mas leva à opacificação (cor leitosa) do material. 

Se você estiver usando um cateter de ponta curva, assegure-se que a curvatura esteja para cima. Conforme você estiver introduzindo o cateter devagar e firmemente, estique o pênis. Este procedimento estica a uretra tornando mais fácil a introdução.

  1. Se você sentir uma pequena resistência continue introduzindo o cateter. Quando o músculo relaxa o cateter avançará até a bexiga. Se você continuar sentindo resistência pare o cateterismo e procure o serviço médico;

  2. Continue empurrando lentamente o cateter até a saída da urina. Após isto, introduza mais 3-4 cm;

  1. Mantenha o cateter no lugar até que pare o fluxo de urina;

  2. Quando a urina deixar de fluir, remova o cateter lentamente. Se sair mais urina conforme você for removendo o cateter, mantenha-o nesta posição até que o fluxo pare. Depois disto continue a removê-lo lentamente;

  3. Enxágüe o pênis com água após cada cateterismo para remover o resíduo de sabão;

  4. Lave suas mãos com água e sabão;

  5. Lave o cateter com água e sabão e guarde-o em lugar limpo (p.ex. uma fralda passada com ferro quente).

LEMBRETES:  Somente uma mão fica livre para fazer o cateterismo. A mão que segura o pênis deve permanecer no local até que o cateter esteja na bexiga ou você terá que repetir o processo de limpeza, a fim de evitar infecções. Se houver dificuldade ou saída de sangue, interrompa o cateterismo e procure seu urologista. A insistência com sangramento ou despreparo pode causar lesões uretrais de difícil solução.